趙慧茹的生活時報

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名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

日本電影送行者讓民眾對生命禮儀有深一層的認識，南華大學生死學系歷年來則是孕育出許多優秀的生命禮儀人才，不僅促進國內殯葬業服務品質的提升，近年來更揚名國際，與東南亞相關領域產業交流與合作；日前，南華大學生死系李慧仁老師率領7位已經考取國內喪禮服務乙、丙級證照的菁英同學，前往馬來西亞吉隆坡，至孝恩集團進行兩週的交流學習，讓學生透過移地學習開拓國際視野。

南華大學校長林聰明表示，學校向來「以生命力帶動生命力，以實務力提升就業力」的教學策略深獲國內社會大眾肯定，也因「生命關懷、公益公義」的辦學特色而在國際間享有盛名。近年來，南華大學除吸引境外國際學生來台就讀，也獲國外生命產業界的關注；今年爭取到教育部「新南向計畫」補助，除了有生死系教師率學生至馬來西亞海外見習外，還有幼教系前往新加坡及國際系至越南進行海外見習，除了拓展參與同學們對於國際職場的認識，藉此取得寶貴的海外企業實務經驗外，學生們也給予見習單位具體與豐富的回饋與建議。

南華大學生死系老師李慧仁指出，生死學系以全人生命教育為基礎，培養學生獨立思考而實踐生命服務專業的能力，並著重以人文角度關懷臨終者與喪親家屬的相關課程，本次參與海外交流學習的7位同學除了皆已具備專業基本知識外，此次實際走進職場，不但落實學用合一，同時還能透過觀察與省思提出具體的心得與建議。在成果發表會中，孝恩集團各部門主管皆紛紛向學生們發出邀請，歡迎同學們畢業後能到該集團工作，這次的活動可說是成功達成了創造互利共贏的人才培育合作願景。

馬來西亞孝恩集團諮商輔導部經理馮以量對南華讚舉有加，並表示，南華大學生死學系學生相當優秀，交流學習過程中懂得主動發問，且能表達自己的意見、說出自己的困惑之外，對公司內部系統的窘境及當地業界的侷限等相關問題也都會進一步探索瞭解。馮經理認為此次與南華大學的交流，與其說是孝恩給予學生訓練，倒不如說是學生們的到來是給公司一個坦誠去正視自己的平台，去反思現在集團所處的位置、檢視公司存在的意義，和學生們不僅是教學相長，也看到年輕人對產業的熱忱與用心，相信未來前途不可限量。

生死學系主任教授廖俊裕也強調，生死學系致力於社會工作、諮商輔導、殯葬服務的三大生命關懷領域，正是東南亞華人相關產業現行最需要借鏡臺灣經驗的範疇，目前已接獲海外業者主動表達願意提供獎助學金，以及邀請學校至馬來西亞設置學生實習基地，亦有境外專班的開辦等計畫，都在密切洽談中，將為南華的學子開拓更加寬廣的學習與就職之路，而老師們也能更有機會貢獻學術專長，讓南華大學生命教育品牌更加實至名歸，未來生死系與東南亞國家生命產業的合作交流不僅會越來越密切，也即將展開新的一頁，攜手培育出更多的生命禮儀產業的專業人才。

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